Los cambios terminan lo que algunos consideraron discriminación contra hombres homosexuales y bisexuales
El 11 de mayo, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos ( FDA ) emitió una guía final sobre hombres homosexuales y bisexuales que donan sangre.
Según el Servicio de Sangre de la Cruz Roja Americana, la guía “ [ considera ] una evaluación de donantes individuales para todos los donantes de sangre, independientemente de su género u orientación sexual. ” Reemplaza las prácticas que algunos habían descrito como discriminatorias.
Al anunciar su orientación final, la FDA en un comunicado de prensa declaró que ahora se evaluará la elegibilidad “ utilizando un conjunto de preguntas individuales basadas en el riesgo para reducir el riesgo de VIH transmitido por transfusión. Estas preguntas serán las mismas para cada donante, independientemente de su orientación sexual, sexo o género. Los establecimientos de sangre ahora pueden implementar estas recomendaciones revisando sus cuestionarios y procedimientos de historial de donantes. ”
Estas regulaciones finales se producen después de que la FDA haya establecido muchas otras – la primera en 1983 cuando se impuso una prohibición permanente de por vida a hombres homosexuales y bisexuales que donan sangre entre El comienzo de la crisis del SIDA – según un artículo de CNN.
La prohibición de por vida abarcó desde 1983 hasta diciembre de 2015, cuando la FDA eliminó la prohibición y la reemplazó con un aplazamiento de 12 meses para los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres ( MSM ). El 2 de abril de 2020, la FDA reemplazó el aplazamiento de 12 meses con un aplazamiento de tres meses. La FDA declaró que se suponía que estas prohibiciones eran eficientes para eliminar al 90% de los donantes que pueden tener una enfermedad transmitida por la sangre.
El Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin define una enfermedad transmitida por la sangre como microorganismos “ que causan enfermedades y están presentes en la sangre humana. ” Estas enfermedades incluyen, entre otras, VIH, hepatitis y sífilis.
Según la Campaña de Derechos Humanos, la FDA aplazó a los hombres homosexuales y bisexuales de dar sangre durante tanto tiempo porque tienen “ una mayor incidencia de enfermedad [ transmitida por la sangre ],” ya que estas enfermedades se transmiten con frecuencia a través del sexo anal. Sin embargo, estos aplazamientos han sido denunciados como discriminatorios por muchos.
“ El cambio hacia evaluaciones de donantes individuales priorizó la seguridad del suministro de sangre de Estados Unidos al tratar a todos los donantes con la equidad y el respeto que merecen, ” declaró Kate Fry, el director ejecutivo de America’s Blood Centers, del New York Times.
Según Caitlin Grimaldi-Flick, Gerente de Marketing y Comunicaciones del Centro de Sangre de Rhode Island, Las nuevas regulaciones de la FDA se basan en la relajación exitosa de las reglas que rodean la donación de sangre de HSH en el Reino Unido y Canadá.
Los Servicios de Sangre de Canadá preguntan a todos los donantes, independientemente de su orientación sexual o género, si han tenido alguna pareja sexual nueva o múltiple en los últimos tres meses. Si la respuesta a esta pregunta es sí, se les preguntará si tuvieron sexo anal con alguna de estas parejas. Si la respuesta a esa pregunta también es sí, se le pedirá al donante que difiera la sangre durante tres meses. Este es el nuevo criterio que también ha sido adaptado por los Estados Unidos.
“ Vamos a ver a todos nuestros donantes y su historial durante el proceso de detección de donantes y las decisiones se tomarán a partir de ahí si son elegibles para donar o si no lo son elegible para donar, dijo Grimaldi-Flick ”.
Según Grimaldi-Flick, la decisión en torno a las regulaciones de donación de sangre siempre ha sido dictada por el gobierno federal – específicamente el Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la FDA. Grimaldi-Flick dijo que esta es la forma más segura de garantizar un suministro de sangre seguro.
Este cambio en las reglas se encuentra entre la escasez de sangre en los Estados Unidos. Desde el comienzo de la pandemia de coronavirus, ha habido una escasez en el suministro de sangre debido a una disminución en los impulsos de sangre de la escuela y la oficina.
Para Rhode Island específicamente, es posible que estas nuevas reglas puedan ayudar a resolver los problemas de escasez de donaciones. A partir del 2 de marzo, el Centro de Sangre de Rhode Island declaró una emergencia de sangre “ ” ya que el suministro de sangre actual se encuentra en un nivel de uno a dos días, y el tipo O y las plaquetas tienen un suministro de menos de un día. Según los Centros de Sangre de Estados Unidos, los centros de sangre con un suministro de 3 o más días tienen suficiente sangre para satisfacer las demandas normales de operación, mientras que aquellos con solo un suministro de 2 días se están agotando. Los centros con un día o menos de sangre se consideran “ con poca sangre ” y necesitan donaciones lo antes posible.
Actualmente, en todo Estados Unidos, el 41% de los centros de sangre no han informado sus niveles de suministro de sangre y el 53% de todos los centros sanguíneos que han informado que sus niveles de suministro de sangre están actualmente en un nivel de suministro de dos días o menos. Actualmente, solo el 7% de los centros de sangre en los Estados Unidos tienen un suministro de sangre sostenible con un suministro de tres días.
Grimaldi-Flick dice que es demasiado pronto para saber si las nuevas regulaciones harán un cambio notable en el suministro de sangre de Rhode Island, sin embargo, Sin embargo, la decisión de aflojar las restricciones es positiva para el centro de sangre del estado.
“ Siempre hemos solicitado tomar decisiones sobre ciencia y datos, ” dijo Grimaldi-Flick. “ Sabes, siempre se ha pensado que este aplazamiento de diferencia ya no era realmente necesario. Así que estábamos solicitando a la FDA, y no solo al Centro de Sangre de Rhode Island, sino que somos parte de una empresa – empresas del Centro de Sangre de Nueva York. Entonces, nuestra empresa, junto con otros centros de sangre en todo el país, había alentado a la FDA a ver esto y tomar una decisión basada en la ciencia. ”
Sin embargo, el impacto social es algo que ya se puede ver en el estado, según Phillip Chan, profesor asociado de medicina y ciencias del comportamiento y sociales en la Universidad de Brown, y cofundador de Open Door Health, el primer Centro de Atención Médica LGBTQ + de Rhode Island, que abrió en 2020.
Chan dijo que abrió la clínica después de estar involucrado en la atención del VIH y las ITS durante más de una década. Lo dirige con el Director Ejecutivo Dr. Amy S. Nunn.
“ Una cosa que siempre he escuchado de mis pacientes es la falta de atención primaria, dijo Chan. “ Y creo que la atención primaria es realmente importante para la salud sexual en general y para muchos de mis pacientes que me importan, ya sabes, identificarse como hombres homosexuales o bisexuales y / o parte de la comunidad LGBTQ + [ ]. ”
Según Chan, los antiguos aplazamientos establecidos por la FDA para HSH son anticuados y estigmatizan a los hombres homosexuales. Chan dijo que aunque el 60-70% de los casos de VIH se observan en HSH, todavía hay muchos hombres homosexuales y bisexuales que están sanos y pueden donar sangre de manera segura.
Sin embargo, una regulación que Chan dice que no entiende que todavía está vigente es que la FDA todavía no permite que las personas que actualmente toman profilaxis previa a la exposición donen sangre.
La profilaxis previa a la exposición ( PrEP ) es un medicamento que las personas que están en mayor riesgo de contraer el VIH pueden tomar para prevenir la contracción de la enfermedad tanto por sexo como por el uso de drogas inyectables.
“ Basado en la ciencia y la evidencia y todo lo que sabemos, las personas en PrEP, en realidad son menores riesgos de VIH, ” dijo Chan. “ De hecho, es más seguro – su mayor riesgo sería alguien que no sabe que tiene sangre que dona el VIH – alguien que no sabe que tiene VIH y que no es PrEP. Pero cuando las personas están en PrEP, se están registrando con un proveedor de manera rutinaria y se están evaluando de manera rutinaria. Por lo tanto, las personas en PrEP son realmente una buena cosa – – y no debería haber ninguna razón por la cual se les [ se les impida ] donar. ”
Según Chan, las reglas de larga data, como estas donaciones de sangre circundantes, demuestran que todavía hay un estigma que rodea a las personas en la comunidad LGBTQ +, pero esos pasos como este reciente tomado por la FDA allanan el camino para más decisiones arraigadas en la ciencia.
“ Tenemos que seguir presionando por la equidad, ” dijo Chan. “ Equidad en salud en general y para combatir el estigma cuando existe. ”
Para obtener más información sobre las regulaciones de donación, se alienta a las partes interesadas a comunicarse con el Centro de Sangre de Rhode Island.
